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晚期乳腺癌目前很難治愈，但它可以通過(guò)優(yōu)化治療模式，改善創(chuàng)新藥物的獲取和醫(yī)療保險(xiǎn)的公平性，幫助晚期乳腺癌患者緩解臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，進(jìn)一步延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。"中山大學(xué)癌癥醫(yī)院乳腺癌單病種首席專家王樹森近日在廣州舉行的一場(chǎng)晚期乳腺癌科普教育運(yùn)動(dòng)中表示，早期乳腺癌的治愈率超過(guò)90%，提倡早期篩查、早期預(yù)防和早期治療，而晚期乳腺癌的治療可以提高生活質(zhì)量。

每年十月是國(guó)際乳腺癌關(guān)注月，旨在提高人們對(duì)乳腺癌的關(guān)注和意識(shí)，早期預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。在上述先進(jìn)的乳腺癌科普教育活動(dòng)中，廣東省20多名一線乳腺癌專家，探索制定先進(jìn)的乳腺癌治療策略，延長(zhǎng)患者的長(zhǎng)期生存時(shí)間。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年中國(guó)女性新增乳腺癌病例約304000例。根據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的"2017年中國(guó)乳腺癌現(xiàn)狀和趨勢(shì)"報(bào)告，乳腺癌發(fā)病率在惡性腫瘤女性中居第一位。中國(guó)乳腺癌發(fā)病率以每年3%至4%的速度快速增長(zhǎng)。

在乳腺癌中，我們強(qiáng)調(diào)分類治療，將乳腺癌分為不同的分子類型、個(gè)體化治療和分化治療，其中HR+和HER 2-是最常見的乳腺癌類型。王樹森說(shuō)，總的來(lái)說(shuō)，這種常見的乳腺癌，目前的治療效果也取得了一些進(jìn)展，但仍有相當(dāng)數(shù)量的HER 2-、HR+乳腺癌最終會(huì)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

近幾十年來(lái)，內(nèi)分泌治療一直是治療這些常見類型乳腺癌的最重要的系統(tǒng)治療方法。王樹森說(shuō)，早期卵巢切除可以治療這類乳腺癌，隨著激素受體的發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這類乳腺癌對(duì)激素的依賴性，因此抗雌激素治療逐漸成為治療這類乳腺癌的最重要的系統(tǒng)治療方法。

近十年來(lái)，從外科治療、化療、內(nèi)分泌治療到今天的針對(duì)性治療，晚期乳腺癌的各種治療方法不斷變化，特別是治療策略的優(yōu)化，使內(nèi)地晚期乳腺癌的治療模式和管理模式發(fā)生了變化，使患者受益于綜合治療，延長(zhǎng)了生存時(shí)間，使乳腺癌成為高血壓、糖尿病等可治療和可控的治療手段。

有些病人認(rèn)為不經(jīng)治療進(jìn)入晚期是不好的，或者認(rèn)為腫瘤不消失是不好的。"廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院癌癥中心副主任張穎說(shuō)，晚期乳腺癌的治療原則是提高患者的生存期，并逐漸接受晚期乳腺癌的"慢性病"管理概念，通過(guò)多種藥物治療，患者可以"與腫瘤一起生存"，延長(zhǎng)預(yù)期壽命。

藥物的不斷創(chuàng)新和治療策略的優(yōu)化，為晚期乳腺癌的長(zhǎng)期生存帶來(lái)了可能性，有必要提高治療藥物的可獲得性。近年來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域在癌癥改革和創(chuàng)新等方面采取了加強(qiáng)對(duì)癌癥患者的保護(hù)措施。

許多乳腺癌患者認(rèn)為治療費(fèi)用高，所以放棄了治療。張穎說(shuō)，面對(duì)昂貴但能挽救生命的靶向藥物，病人的需求是無(wú)法避免的，一方面需要醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)增加補(bǔ)貼，另一方面需要商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。

王樹森說(shuō)，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷似乎是一種減輕疾病負(fù)擔(dān)的行為，事實(shí)上，它很快就會(huì)反饋給臨床治療和研究。在醫(yī)療保險(xiǎn)中引入新的靶向藥物不僅可以減輕患者的負(fù)擔(dān)，還可以提高患者對(duì)治療的依從性，從而提高腫瘤患者的生活質(zhì)量和生存率。