NEJM：低劑量鋅可以針對兒童腹瀉進(jìn)行使用
世界衛(wèi)生組織建議急性腹瀉兒童每天服用 20 毫克鋅，持續(xù) 10 至 14 天。在以前的試驗(yàn)中，這種劑量可以減少腹瀉，但增加嘔吐的風(fēng)險(xiǎn)。
在 "NEJM" 雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究中，研究人員將印度和坦桑尼亞 4500 名 6 至 59 個(gè)月大的急性腹瀉兒童隨機(jī)分配給硫酸鋅 5mg、10 毫克或 20 毫克，療程 14 天。三種主要結(jié)果是持續(xù)時(shí)間超過 5 天的腹瀉，服用鋅后 30 分鐘內(nèi)大便（非劣藥分析）和嘔吐（根據(jù)優(yōu)勢分析評估）。
20 mg 組 > 5 天腹瀉發(fā)生率為 6.5%，10 mg 組為 7.7%，5mg 組為 7.2%，20 mg 組與 10 mg 組的差異為 1.2 個(gè)百分點(diǎn)（98.75% 可信區(qū)間上限為 3.3)，20 mg 組與 5mg 組的差異為 0.7 個(gè)百分點(diǎn)（98.75%CI 上限為 2.8)，兩者均低于 4 個(gè)百分點(diǎn)的非下限。
20 mg 組腹瀉發(fā)生率平均為 10.7，10 mg 組為 10.9，5mg 組為 10.8。20 mg 組與 10 mg 組的差異為排便量的 0.3 倍（98.75%CI 的上限為 1.0)，20 mg 組與 5mg 組的差異為排便量的 0.1 倍（98.75%CI 的上限為 0.8)，低于非下界（排便的 2 倍）。20 mg 組、10 mg 組和 5mg 組服藥后 30 Min 內(nèi)嘔吐發(fā)生率分別為 19.3%、15.6% 和 13.7%。10 mg 組的風(fēng)險(xiǎn)顯著低于 20 mg 組（相對危險(xiǎn)度 0.81≤97.5%CI 0.67~0.96)，5mg 組的相對危險(xiǎn)度低于 20 mg 組（相對危險(xiǎn)度 0.71≤97.5%CI 0.59~0.86)。給藥 30 分鐘后，低劑量組的病人也不太可能嘔吐。
由此可見，低劑量鋅對小兒腹瀉的治療效果并不差，與標(biāo)準(zhǔn)劑量 20 mg 相比，嘔吐的可能性較小。
