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        在湖南岳陽，3歲的小女孩小丫(化名)一年前被家人發(fā)現(xiàn)脖子上長(zhǎng)了兩個(gè)包塊，這一年來，包塊迅速長(zhǎng)大，壓迫氣管，影響孩子的呼吸，危及生命，在湖南省人民醫(yī)院進(jìn)行乳甲外科手術(shù)，手術(shù)后病理顯示甲狀腺乳頭狀癌。

        最近，本院乳甲外科主治醫(yī)師、甲狀腺亞專科主任張超杰教授提醒大家，近年來，兒童及青少年甲狀腺癌的發(fā)病率不斷上升，應(yīng)引起高度重視，及早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早診斷。

        小丫兩歲的時(shí)候，我們就發(fā)現(xiàn)孩子在仰著頭或轉(zhuǎn)頭的時(shí)候，脖子上會(huì)出現(xiàn)明顯的包塊，大小和葡萄差不多。回憶起小丫頭的父親，一家人感到不對(duì)勁，帶著小丫頭到湖南省人民醫(yī)院乳甲手術(shù)。

        張超杰為小丫做了全面檢查，診斷為甲狀腺腫瘤，排除髓樣癌后，建議密切觀察并隨診。

        由于青少年甲狀腺腫瘤惡性發(fā)生率較高，張超杰介紹，其所占比例為20%-50%。對(duì)15歲以下兒童的甲狀腺腫瘤，應(yīng)首先排除惡性腫瘤，考慮到2歲以下幼童在快速生長(zhǎng)發(fā)育期，密切觀察是最佳選擇。

        不料這一年，小丫脖子上的包塊迅速長(zhǎng)大，尤其是3個(gè)月后，包塊從喉部伸到耳后，小丫的呼吸也受到了影響。家里人又帶著小丫來到張超杰教授的門診，住院治療。

        CT檢查表明，小丫的甲狀腺腫塊已達(dá)8cm×5cm,6cm×4cm，而她的氣管被壓成一條縫，最窄處僅3cm。鑒于小丫將面臨生命危險(xiǎn)，張超杰為她安排了緊急手術(shù)。

        三月三十日，張超杰教授小組在兒童呼吸科、麻醉科的密切配合下，為小丫作了甲狀腺全切手術(shù)，術(shù)中病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌。術(shù)后小丫順利地回到普通病房，無明顯術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，并于4月2日出院回家。

        張超杰介紹，小丫的甲狀腺腫瘤即使發(fā)生早期癌變，手術(shù)預(yù)后也是較好的，以后定期服藥，對(duì)她的生長(zhǎng)發(fā)育和正常生活沒有影響。

        張超杰表示，近年來兒童甲狀腺癌發(fā)病率的上升，與環(huán)境、飲食等因素有關(guān)，也與先進(jìn)的檢查手段、疾病意識(shí)的增強(qiáng)有關(guān)。甲狀細(xì)胞癌是兒童中最常見的頭頸部惡性腫瘤之一，約占所有兒童惡性腫瘤的7%，與成人相比，兒童甲狀腺癌更易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和周圍組織侵犯，嚴(yán)重威脅兒童健康。

        張超杰提醒，青少年甲狀腺癌要早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷，如果父母發(fā)現(xiàn)孩子有頸部腫塊、聲響異常、飲水嗆咳等問題，要及時(shí)就醫(yī)，尤其是有甲狀腺癌家族史的家庭要特別注意甲狀腺問題；要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家指導(dǎo)下，選擇合理的手術(shù)方式和治療方法，以改善患兒的家庭病史，術(shù)后還要定期隨訪復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。