口罩降低了傳染病的發病率,但今年結核病的發病率仍然很高
11月18日,國家醫保局回復了《關于醫保部門對結核病人實施單病種付費政策,全面推行結核病人全程免費治療措施的提案》的答復中稱,包括耐多藥結核病患者在內的困難人口的實際醫保報銷比例達到80%以上。
國家醫療安全管理局還表示,在改革支付方式的背景下,將鼓勵地方政府探索單一疾病支付,總結試點經驗,完善醫療保險支付政策。
衛生局的反應主要針對的是耐藥結核病,這種結核病病程長,費用昂貴。但總的來說,中國五種結核病的人口非常多。
華山醫院感染主任張文紅曾表示,中國每年患結核病的人數約為860000人,是新冠肺炎目前的十倍。世界衛生組織還發布了"2020年全球結核病報告"。根據這份報告,全球潛在結核病感染人數接近20億,新增結核病患者約96萬人。在新增結核病患者中,中國排名第三,約占8.4%。
結核病是一種被許多人誤解的傳染病,因為它已經像天花一樣消失了。許多人并不這么認為。許多人還認為"如果年輕人患上結核病,它就會結束。"當他們提到結核病時,他們會感到緊張。事實上,結核病從未消失過,中國每年都有數以萬計的結核病患者死于結核病,但并不是所有的人都是傳染性的。
肺結核可分為五種類型:原發性肺結核(代號Ⅰ)、播散型肺結核(代碼II)、繼發性肺結核(代碼III)、結核性胸膜炎(代碼IV)和其他肺外結核病(代碼V)。
疑似肺結核患者在診斷肺結核類型的同時,也要確認是否為開放性肺結核,只有痰中含有結核分枝桿菌的結核才是傳染性開放性肺結核,否則就不是傳染性非開放性肺結核。
另一方面,患有開放性肺結核的病人通常感染10至15人,這些人在一年內彼此有密切接觸而沒有隔離。
但接觸結核分枝桿菌的人很可能不受感染,即使感染了結核桿菌,普通人群中的結核桿菌也有可能感染,而不是感染。目前,我國大約有4.5億人感染,但只有大約10%的人會生病。
一些專家將結核分枝桿菌描述為"間諜"。它會等到身體免疫力下降(如疲倦、營養狀況下降或使用免疫抑制劑)后才會形成"活動性結核病"。"這種情況可能在幾個月、一年后和十年后就會出現,而且很可能一輩子都不會生病。
肺結核的潛伏期很長,所以開放性肺結核患者首先要面對的是向他人道歉。10月27日,剛剛在北方一所大學學習一個月的研究生蔡明航獲得了一個臨床診斷:繼發性肺結核,而不是傳染性的。
雖然他被診斷出患有肺結核,但他一入學就被停學了。但蔡明航對一位界面新聞記者表示,如果身邊的一個朋友因為他而成為結核病患者,他將終生感到內疚。
這些天,當我等待測試結果的時候,我每天都在想一遍又一遍。自從我痰里有血以來,有多少人和我共進過晚餐?"如果它傳染,我將成為一個毒梟。"蔡明紅告訴界面新聞。
學校預防和控制已經成為最重要的,學校是一個密集的地方,如開放性肺結核病例的出現,傳播速度非常驚人。"10月14日,江蘇師范大學某班79名學生被診斷為肺結核,43名學生被診斷為胸部CT異常。在這方面,一些專家呼吁將結核病的預防和控制作為結核病預防和控制的最高優先事項。如果學生咳嗽、咯痰超過2周,應及時注意并及時篩查結核病。此外,學校還應嚴格遵守國家衛生和衛生委員會發布的"學校結核病預防和控制指南"(2017版)的相關規定。